Dr Jerzy Jaśkowski: Grypa. Lekarze ostrzegają – dezinformacje handlarzy szczepionek.–Kilka uwag praktycznych na zakonczenie.


Przeczytaj rowniez:     Czesc I   Czesc II    Czesc III    Czesc IV    Czesc V    Czesc VI    Czesc VII

*    *   *

“Poznacie prawdę, a prawda uczyni was wolnymi”                 św. Jan8,32                               

Pediatrom i geriatrom do sztambucha:
                                                        “Przede wszystkim nie szkodzić”

 

Zakażenia dróg oddechowych; paragrypy i grypa.
[dla laików]

DLOOPW medycynie akademickiej istnieje nadal podział zapalenia dróg oddechowych taki jaki opracowano w XIX wieku.  Zgodnie z ówczesną wiedzą, opierając się na badaniach  sekcyjnych zapalenia te podzielono na:

1. zapalenia górnych dróg oddechowych,
2. zapalenie tchawicy,
3. zapalenie oskrzeli i oskrzelików
4.    zapalenie płuc.

Oczywiście, im niżej w układzie oddechowym występowało zapalenie, tym sytuacja była groźniejsza. Ten podział utrwalił się do dnia dzisiejszego w społeczeństwie, nie tylko medycznym . Niestety nie ma on praktycznie ŻADNEGO  znaczenia. Opierał się na wynikach sekcji, ponieważ nie istniała chemioterapia i nie umiano specjalnie leczyć tych zapaleń.

Obecnie w dobie antybiotyków i leków przeciwzapalnych powinno się wprowadzić  podział zapaleń  w zależności od czynnika je wywołującego. Podział taki podałem już przed ok. 10 laty.

Zapalenia dróg oddechowych dzielimy na:
A/ zapalenia bakteryjne,
B/ zapalenia wirusowe,
C/ zapalenia grzybicze
D/ zapalenia chemiczne.

W uproszczeniu można go przedstawić :
A- zapalenia bakteryjne rozpoznajemy po stopniowym wzroście temperatury w kolejnych dniach trwania dolegliwości. Bakterie rozmnażają się na zewnątrz komórek i czym więcej bakterii, tym w kolejnych dniach stan chorego może się pogarszać.  Powodem pogarszania się stanu chorego jest zmniejszania się powierzchni wymiany tlenu lub/i działanie toksyn. Chory staje się apatyczny, ciężko oddycha, odpluwa gęstą plwocinę  o zmienionej barwie. Leczeniem z wyboru jest właściwy antybiotyk

B – zapalenia wirusowe. Wirus rozmnaża się w komórce. Musi do niej wniknąć. Obserwujemy to  jako nagły skok temperatury do 39 C, a nawet powyższej 39  C , szczególnie u dzieci, w zależności od odporności organizmu.  Im większa odporność chorego tym skok temperatury  większy. Po 2-3 dniach temperatura samoistnie ulega obniżeniu do 37 – 37,2 C. Może nawet spaść do 35,2 C , co jest dowodem potwierdzającym zakażenie wirusowe. Stan ogólny chorego w pierwszych dniach jest cięższy, ale w kolejnych nie pogarsza się . Wręcz przeciwnie,  ulega subiektywnej poprawie. Kaszel jest suchy tzw gardłowy, chory nic nie odpluwa. Kaszel może przypominać kaszel występujący w kokluszu, suchy, napadowy, utrzymujący się kilkanaście- kilkadziesiąt sekund
Leczeniem z wyboru są leki przeciwzapalne typu diclofenac, ibuprom. Z powodu występowania potów po zażyciu tego leku aspirynę [salicylany : polopirynę, calcipirynę, asprocol] podajemy  wieczorem  przed położeniem się do łóżka.

Dorośli mogą spokojnie wypić tzw. grzańca, gorącą herbatę z “arakiem” i położyć się pod pierzynę w celu wypocenia się. Jest  to także droga eliminacji wirusa. Należy dużo pić, powyżej 2.5 litra na dzień. Praktycznie nie ma znaczenia co pijemy. W przypadku dolegliwości jelitowych można popijać pepsi – colę lub podobny napój
Kaszel , zbędny w tych zapaleniach,  tłumimy podając kodeinę, azzarinę, thiocodin.

Cała teoria zapalenia wydaje się być mylna. Obowiązująca  w medycynie klinicznej  stara teoria mówi, że objawy zapalenia takie jak:  podniesienie temperatury, obrzęk, bolesność , upośledzenie funkcji narządu są wynikiem obronnym organizmu na wniknięcie bakterii czy wirusów. Jest to pewien sposób mobilizacji sił obronnych organizmu.
Wydaje się, że jest dokładnie odwrotnie. To wirusy  czy bakterie powodują powstanie objawów zapalenia tak jak żołnierze w czasie ataku czy desantu wyrzucają świece dymne w celu zamazania obrazu ataku. Hamuje to w pierwszym momencie możliwości obronne organizmu.   Klinicznie obserwujemy to w postaci nieswoistych objawów chorobowych, ogólnego rozbicia. Chory tak naprawdę nie potrafi powiedzieć co mu dolega.  Mówi, “źle się czuję”. Dopiero po pewnym czasie ujawniają się charakterystyczne objawy pozwalające na umiejscowienie zapalenia.
Po “ wyklarowaniu”  się sytuacji, układ obronny opanowuje inwazję i przystępuje do kontrataku. Obserwujemy to w postaci tzw. kryzysu, czyli spadku temperatury poniżej 37 C.

W ‘normalnym” zapaleniu wirusowym dróg oddechowych postępowanie jest stosunkowo proste.
1.Zawsze powinniśmy zostać przez te kilka dni w domu, Ludźmi niezastąpionymi przepełnione są cmentarze. Jest to szczególnie ważne w związku z podanym wcześniej opisem zapalenia tj. atakowaniem przez wirusa układu krążenia-serca. Wiek nie ma tu żadnej okoliczności łagodzącej.

2.    Powinniśmy uzupełniać płyny. W zależności od intensywności pocenia  ok. 3 litrów dziennie.
3.    Zakażenia wirusowe są zazwyczaj krótkotrwałe, kilkudniowe, dieta nie ma więc znaczenia, nawet tzw. głodówka.
4.    W przypadku objawów ze strony przewodu pokarmowego – biegunki, można stosować z  bardzo dobrym efektem takie leki jak:” pepsicola, coca cola”, papki ryżowe, co najmniej 250 gram rozgotowanego ryżu nawet 2-3 razy dziennie. Nie musi być na wodzie gotowany.
5.    Podajemy po takim posiłku leki przeciwzapalne w ciągu dnia  np. ibuprom – do kupienia bez recepty. Dorośli 400 mg 3 razy dziennie, dzieci chodzące -100 mg 2-3 razy dziennie, maluchy 50 mg najlepiej w postaci czopka.
6.    Od 2-3 dnia, w przypadku występowania kaszlu,  stosujemy u dorosłych, najlepiej kodeine 20-40 mg 2-3 razy dziennie. Azarinę, Thiocodin. W przypadku podrażnień gardła zmuszającego do kaszlu wystarczaj zwykłe cukierki miętowe, anyżowe lub podobne, zwilżające śluzówki.
7.    Tam gdzie to jest jeszcze  możliwe, znajdują się  apteki potrafiące wykonać leki na zlecenie, a nie drogerie, można pokusić się na przepisanie takich proszków:

Aspirini        0.3  do 0.5  (w zależności od masy ciała chorego)
Chininum  hydrochlor.       0.15
Codeinum phosphoricum     od 0.01 do 0.05
Coffeini natr.benz            0.05

M.F.P. Dtd, No XXX

dawkowanie. 3 -4 razy dziennie .

8.    W okresie zimowym warto spożywać takie produkty jak imbir, cebulę, czosnek. Najlepszy jest imbir, ponieważ nie pozostawia swoistego zapachu podczas oddychania.
Ważne: tętno u osób chorych szczególnie starszych nie powinno przekraczać 100 uderzeń na minutę. Temperatura  o jeden stopień wyższa od normalnej podnosi tętno o 10 uderzeń, czyli niepokoimy się jeżeli  przy temperaturze np. 39 C tętno będzie wynosiło powyżej 100 uderzeń na minutę.  Zawsze w takiej sytuacji prosimy lekarza.

Problem zaczyna się dopiero kiedy po 2-4 dniach objawy nie mijają ale nasilają się. W tej sytuacji konieczna jest konsultacja lekarska. Jeżeli zwolnienie nie jest potrzebne przesiadywanie w przychodniach jest wysoce szkodliwe. Przypominam, że wirusy się bardzo szybko dzielą i można “złapać” nową mutację wirusa.  Więc cyrk zaczyna się od początku.
Dzieci zawsze lepiej zostawić na ten tydzień w domu , aniżeli usilnie wysyłać je do szkoły lub przedszkola.

c.b.d.o.

Dr Jerzy Jaśkowski
[email protected]  
SFMRM

Fot. Agnieszka Sadowska/AG, www.tokfm.pl – wybor wg.PCO
POLISH CLUB ONLINE, 2013.01.28

Waldemar Glodek

Autor: Waldemar Glodek